תוכן ידע
#### 1. אינדיקציות ליבה: מ"שיפור הזקפה "ל"הקלה על הפרעות מתן"
1. ** תפקוד זיקפה (ED) **: על ידי עיכוב סלקטיבי של האנזים PDE5 בקורפוס Cavernosum של הפין, הפחתת השפלה של מונופוספט גואנוזין מחזורי (CGMP), וקידום זלוף דם. היתרון שלו הוא ** חצי סופר ארוך - חיים (17.5 שעות) **. לאחר שלקח 10 - 20 מ"ג לפי הצורך, זה יכול להגיב בגמישות לגירוי מיני תוך 36 שעות, והוא נקרא "רפואת סוף שבוע"; המינון הנמוך היומי (2.5-5 מ"ג) מתאים לאנשים עם חיי מין רגילים, וריכוז התרופות בדם במצב יציב מושג תוך 4-5 ימים, ונמנע מהלחץ הפסיכולוגי של "נטילת רפואה וזקוק למין".
2. ** היפרפלזיה שפירה של הערמונית בשילוב עם ED (BPH - ED) **: בין האמצע - אוכלוסיית גברים מבוגרת וקשישים, כ- 60% מחולי ED מלווים על ידי BPH (שתן תכוף, דיסוריה). Tadalafil 5 מ"ג ליום יכול לפעול על ידי שריר החלק השופך של הערמונית וכלי הדם הפין בו זמנית, לשפר את הזקפה והקלה על התנגדות למתן שתן על ידי הרחבת כלי הדם סביב השופכה. נתונים קליניים מראים כי הם יכולים להפחית את ציון הסימפטומים הבינלאומי של הערמונית (IPSS) ביותר מ- 30%, ואין צורך לשלב - חוסמי קולטנים.
#### 2. Cross - הרחבת מערכת: טיפול ממוקד ביתר לחץ דם עורקי ריאתי (PAH)
בחולי PAH, תפקוד לקוי של אנדותל ריאתי מוביל להתכווצות כלי דם. Tadalafil מעכב את PDE5 במחזור הריאה, מגביר את רמות ה- CGMP של כלי הדם הריאתיים, מרחיב את עורקי הריאה ומפחית את עמידות כלי הדם הריאתיים. המינון המאושר הוא 40 מ"ג ליום (פעמיים), שניתן להשתמש בו לבד או בשילוב עם אנטגוניסטים לקולטני אנדותלין כדי להגדיל את מרחק הליכה הממוצע של 6 דקות בגובה 35-45 מטר ולעכב את התקדמות אי ספיקת הלב הימנית.
#### 3. יתרונות ייחודיים וגבולות שימוש
בהשוואה לעכבי PDE5 קצרים - מעכבי PDE5 כמו Sildenafil, זה לא מושפע על ידי - דיאטה שומן ושתייה בינונית ** (תנודות ריכוז תרופות בדם<10%), but beware of contraindications: combined use with nitrates can cause fatal hypotension; patients with severe liver and kidney dysfunction need to adjust the dose (such as reducing to 5 mg/72 hours for end-stage renal disease).
** Essence **: Tadalafil הוא "רגולטור של אותות Vasodilation" שמשיג יתרונות מובחנים באמצעות אותו יעד במערכות שונות - מטיפול ב- ED לשיפור איכות החיים להתערבות PAH כדי לעכב את התקדמות המחלה. ערכו מבוסס תמיד על המאפיינים הכפולים של "עיכוב מדויק של PDE 5+ ארוך - חלון פעולה מונח".
